Упражнения при артрите пальцев рук: ЛФК и профилактика

Артрит пальцев рук — воспалительное заболевание суставов, которое снижает подвижность кистей, вызывает боль и при отсутствии лечения приводит к деформациям. Лечение комплексное: медикаменты, физиотерапия и лечебная физкультура (ЛФК).

Физические упражнения — важная составляющая терапии. Они замедляют прогрессирование болезни, улучшают кровообращение в поражённых тканях, помогают сохранить или восстановить объём движений. Но приступать к гимнастике можно только после консультации с ревматологом и только вне стадии обострения.

Симптомы артрита пальцев рук

На артрит пальцев указывают следующие признаки:

• Скованность в суставах — особенно выраженная по утрам, после пробуждения.
• Покраснение кожи над суставами пальцев.
• Отёчность в области суставов.
• Ограничение подвижности — ощущение, будто на руки надеты тесные перчатки.
• Боль: сначала при движениях, затем и в покое.
• Хруст и скрип при сгибании пальцев.
• Деформация — появление узлов, шишек, искривление пальцев на поздних стадиях.
• Метеочувствительность — ломота при смене погоды.

При системных формах артрита (ревматоидном) характерны также общая слабость, повышение температуры тела, кожные проявления.

Виды артрита

• Ревматоидный. Аутоиммунное заболевание — иммунная система атакует собственные суставные ткани, вызывая хроническое воспаление. Один из наиболее распространённых и тяжёлых видов.
• Травматический. Развивается после ушибов, переломов, избыточной нагрузки на суставы. Характерен для спортсменов и людей физического труда.
• Псориатический. Возникает на фоне псориаза при недостаточном контроле основного заболевания.
• Инфекционный. Развивается при воздействии инфекционных агентов. Часто сопутствует хроническим очагам инфекции (тонзиллит, кариес).
• Дистрофический (подагрический). Связан с нарушениями обмена веществ, отложением уратов в суставах.

Диагностика

Визуального осмотра для постановки диагноза недостаточно. Врач назначает комплексное обследование:

• Лабораторные анализы. Выявляют воспаление (СОЭ, С-реактивный белок), ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП) и другие маркеры.
• УЗИ суставов. Определяет количество воспалительного экссудата в полости сустава.
• Рентгенография. Позволяет увидеть деформации костных структур.
• МРТ. Наиболее информативный метод для выявления ранних изменений в суставах и мягких тканях.

Комплекс упражнений ЛФК при артрите пальцев

Упражнения выполняются только в период ремиссии — когда острое воспаление стихло. Врач ЛФК определяет допустимую нагрузку с учётом вида и стадии артрита, степени поражения суставов.

Примерный базовый комплекс:

• Сжимание мягкого мячика. Возьмите небольшой резиновый или теннисный мяч. Медленно сжимайте и разжимайте пальцами. Темп — плавный, без резких усилий.
• Прокатывание мяча. Положите мяч на стол. Катайте его кончиками пальцев в течение 1 минуты, активно вовлекая поражённые суставы.
• Растирание ладоней. Потрите ладони друг о друга, разогревая кисти. Это улучшает кровообращение перед остальными упражнениями.
• Касание большим пальцем. Кончиком большого пальца поочерёдно касайтесь подушечек остальных пальцев — указательного, среднего, безымянного, мизинца. Повторяйте для каждой руки.
• Разведение и сведение пальцев. Положите ладонь на стол. Максимально разведите пальцы в стороны, затем сведите. Движения плавные.
• Поочерёдный подъём пальцев. Ладонь лежит на ровной поверхности. Поочерёдно поднимайте каждый палец и выполняйте небольшие вращательные движения.
• Сгибание и разгибание. Из того же исходного положения поочерёдно сгибайте и разгибайте пальцы.
• Сжимание в кулак. Медленно сожмите руку в кулак, затем полностью разожмите. Начинайте медленно, постепенно можно увеличивать темп.

Минимальная рекомендуемая частота — ежедневно, по 10–15 повторений каждого упражнения. Точный объём нагрузки определяет лечащий врач.

Питание при артрите пальцев рук

ЛФК даёт лучший результат в сочетании с правильным питанием. При артрите рацион имеет особое значение:

• Исключите или сведите к минимуму: соль, жареное, копчёное, маринованное, острое, сладкое, газированные напитки, алкоголь.
• При подагрическом артрите — особые ограничения: красное мясо, субпродукты, бобовые, красное вино, шоколад. Врач, как правило, назначает диету «Стол №6».
• Налегайте на: нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, цельнозерновые крупы, творог, овощи и фрукты. Способы приготовления: на пару, варка, запекание.
• Рацион, богатый кальцием и омега-3 жирными кислотами (рыбий жир, льняное масло, жирная рыба), поддерживает здоровье суставов.

Дополнительные методы лечения

Помимо ЛФК и диеты, врач может назначить физиотерапевтические процедуры:

• Ультрафиолетовое облучение.
• Электрофорез и фонофорез с лекарственными препаратами.
• Магнитотерапия.
• УЗ-терапия и УВЧ.
• Бальнеотерапия (лечебные ванны).
• Парафиновые обёртывания.
• Лазерная терапия.
• Рефлексотерапия.
• Мануальная терапия.
• Лечение грязями.

Оптимальный формат лечения определяет ревматолог с учётом вида артрита, стадии и индивидуальных особенностей.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие артрита или поддерживать ремиссию:

• Пересмотрите рацион с учётом особенностей конкретного вида артрита.
• Откажитесь от алкоголя и курения — они ухудшают состояние суставов и замедляют выздоровление.
• Ведите умеренно активный образ жизни: ежедневная гимнастика для пальцев, прогулки пешком, плавание.
• Не переохлаждайте кисти рук — носите перчатки в холодную погоду.
• Лечите инфекционные заболевания в остром периоде, не запускайте хронические очаги.
• Регулярно наблюдайтесь у ревматолога, не пропускайте плановые осмотры.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли делать упражнения при артрите пальцев в острой фазе?

Нет. В острый период воспаления, когда суставы отекают, краснеют и болят в покое, любая нагрузка противопоказана. ЛФК начинается только после стихания обострения — по разрешению лечащего врача.

Как часто нужно делать упражнения при артрите пальцев?

Ежедневно — это минимальная рекомендация. Регулярность важнее интенсивности. Конкретное количество подходов и повторений определяет врач ЛФК.

Помогут ли упражнения восстановить деформированные пальцы?

На поздних стадиях с выраженными деформациями ЛФК не устраняет костные изменения, но помогает сохранить остаточный объём движений и замедлить прогрессирование. На ранних стадиях регулярная гимнастика существенно улучшает состояние суставов.

Можно ли при артрите пальцев заниматься спортом?

Умеренная физическая активность при ремиссии не только допустима, но и полезна. Плавание, ходьба, велосипед — хорошие варианты. Контактные виды спорта и интенсивные нагрузки на кисти нужно согласовывать с ревматологом.

Чем отличается ревматоидный артрит от подагрического?

Ревматоидный артрит — аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует суставы. Подагрический связан с накоплением кристаллов мочевой кислоты в суставах. Оба требуют разного лечения, диеты и режима физических нагрузок.

Какое питание помогает при артрите пальцев рук?

При большинстве форм артрита показано противовоспалительное питание: нежирные рыба и мясо, овощи, цельнозерновые крупы, продукты с омега-3 жирными кислотами. Исключаются жареное, копчёное, алкоголь, избыток соли. При подагре ограничиваются красное мясо, бобовые и субпродукты.

Когда нужно обратиться к ревматологу при болях в пальцах?

Немедленно, если боль в суставах пальцев сопровождается утренней скованностью дольше 30 минут, отёком, покраснением или повышением температуры над суставом. Ранняя диагностика значительно улучшает прогноз при артрите.