Бисакодил: инструкция по применению, показания и риски длительного приёма

Бисакодил — синтетическое стимулирующее слабительное из группы производных дифенилметана. Применяется при запоре, для подготовки кишечника к операциям и диагностическим процедурам. Механизм действия — прямая стимуляция нервных окончаний слизистой толстой кишки с усилением перистальтики. Для похудения Бисакодил не используется: выводимый им вес — это вода и содержимое кишечника, а не жировая ткань.

Состав и формы выпуска

Действующее вещество — бисакодил (белый или слегка желтоватый порошок, нерастворимый в воде). Вспомогательные вещества зависят от формы выпуска: сахар, крахмал, тальк, воск, аэросил, лактоза и другие.

Производители выпускают Бисакодил в трёх формах:

• Таблетки и драже — для перорального применения.
• Суппозитории (свечи) — для ректального применения.

Таблетки и свечи различаются скоростью наступления эффекта: таблетки действуют через 6–12 часов, суппозитории — через 15–60 минут.

Механизм действия

После попадания в кишечник бисакодил гидролизуется в щелочной среде до активного метаболита. Он действует на слизистую оболочку толстой кишки и её нервные окончания:

• Усиливает перистальтику — сокращения кишечника, продвигающие содержимое к выходу.
• Стимулирует секрецию слизи — для более комфортного прохождения каловых масс.
• Снижает всасывание воды из просвета кишки, что увеличивает объём и смягчает консистенцию кала.

Показания к применению

Бисакодил применяется при:

• Остром запоре (симптоматическое лечение).
• Хронических запорах у лиц пожилого возраста, соблюдающих постельный режим.
• Атонии кишечника после смены режима питания (в том числе при переходе на низкокалорийную диету).
• Подготовке к хирургическим операциям и диагностическим процедурам (рентген, эндоскопия).
• Ряде заболеваний сердечно-сосудистой системы, при которых нежелательно натуживание.

Противопоказания

Бисакодил не применяется при:

• Кишечной непроходимости.
• Остром перитоните и воспалительных заболеваниях органов брюшной полости.
• Тошноте и рвоте невыясненной причины.
• Ущемлённой грыже.
• Остром геморрое.
• Спастическом запоре.
• Проктите.
• Цистите.
• Гипокалиемии (дефицит калия).
• Индивидуальной непереносимости компонентов.

С осторожностью — у беременных, кормящих матерей, пациентов с заболеваниями почек и печени.

Побочные эффекты

• Схваткообразные боли в животе, метеоризм, диарея, тошнота.
• Нарушение электролитного баланса — потеря калия, натрия, магния. Гипокалиемия особенно опасна при одновременном приёме сердечных гликозидов и антиаритмических средств.
• При длительном применении — атония кишечника, меланоз слизистой.
• Раздражение слизистой прямой кишки при ректальном применении.

Дозировка и способ применения

Таблетки и драже проглатывают целиком, не разжёвывая — разжёвывание может вызвать расстройство желудка. Принимают на ночь.

• Взрослые и дети старше 14 лет: 5–15 мг (1–3 таблетки).
• Дети 8–14 лет: 5–10 мг (1–2 таблетки).
• Дети 2–7 лет: не более 5 мг (1 таблетка).

После приёма таблеток в течение 2 часов нельзя употреблять молочные продукты и минеральную воду — они снижают кислотность желудочного сока и нарушают высвобождение активного вещества.

Суппозитории вводят ректально, как можно глубже, в любое время суток. Эффект развивается в течение 15–60 минут.

• Взрослые: 10–20 мг (1–2 свечи).
• Дети 8–14 лет: 10 мг (1 свеча).
• Дети 2–7 лет: 5 мг.

Подготовка кишечника к процедурам:

• Вариант 1: вечером накануне — 10–20 мг внутрь, утром в день процедуры — 1 свеча 10 мг.
• Вариант 2: за сутки — 2 таблетки, вечером накануне — ещё 3 таблетки.

Особые указания

• Максимальный курс без консультации врача — 10 суток. Длительное применение приводит к атонии кишечника.
• Не сочетать с антацидами (Фуросемид, Алмагель, Ренни) — возможно раздражение слизистой.
• При комбинировании с Фуросемидом, Преднизолоном и Гидрокортизоном усиленно выводится калий.
• При длительном применении необходимо поддерживать питьевой режим — не менее 1,5 л воды в сутки.
• Не сочетать с препаратами, влияющими на сердечный ритм (Хинидин, Хлорпромазин, Тиоридазин, Мапротилин).

Бисакодил не применяется для похудения

Использование слабительных с целью снижения веса — распространённое, но опасное заблуждение. Бисакодил выводит из кишечника воду и его содержимое, что даёт кратковременное снижение показаний весов. Жировая ткань при этом не затрагивается. После прекращения приёма вес возвращается. Регулярное применение слабительных для похудения приводит к электролитным нарушениям, обезвоживанию и необратимой атонии кишечника. Врачи никогда не назначают бисакодил при избыточном весе.

Часто задаваемые вопросы

Как быстро действует Бисакодил?

Таблетки и драже начинают действовать через 6–12 часов после приёма. Свечи дают эффект быстрее — через 15–60 минут после введения.

Можно ли принимать Бисакодил для похудения?

Нет. Бисакодил не влияет на жировую ткань. Кратковременное снижение веса — это потеря воды и содержимого кишечника. Применение слабительных для похудения опасно и не имеет медицинского обоснования.

Как долго можно принимать Бисакодил?

Не более 10 суток без консультации врача. Длительный приём вызывает атонию кишечника — состояние, при котором кишечник перестаёт работать самостоятельно.

Что нельзя есть и пить после приёма таблеток Бисакодила?

В течение 2 часов после приёма нельзя употреблять молочные продукты и минеральную воду — они снижают кислотность желудка и нарушают высвобождение активного вещества.

Какие противопоказания у Бисакодила?

Кишечная непроходимость, острый перитонит, рвота невыясненной причины, ущемлённая грыжа, острый геморрой, проктит, цистит, дефицит калия, индивидуальная непереносимость.

Можно ли применять Бисакодил при беременности?

С осторожностью, только по назначению врача. Самостоятельное применение при беременности недопустимо.

С какими препаратами нельзя совмещать Бисакодил?

Нежелательно совмещать с антацидами, диуретиками, кортикостероидами (усиленная потеря калия), сердечными гликозидами и антиаритмическими средствами. Перед применением проконсультируйтесь с врачом.