Метформин

Содержание:

  1. Метформин.
  2. Механизм действия.
    1. Правила приема.
    2. Побочные эффекты.
    3. Противопоказания.
  3. Метформин при беременности.
  4. Аналоги.

Прогрессирующий сахарный диабет требует от пациента не только соблюдения специальной диеты и лечебной физкультуры. Комплексная терапия предполагает также прием лекарственных препаратов, которые в большинстве случаев назначают пациентам, позволяющим себе некоторые «вольности» в виде употребления продуктов из запрещенного списка или нарушения других правил, и почувствовавшим себя из-за этого хуже.

Список состоит из сахаропонижающих средств. Особое внимание среди них вызывает Метформин. Польза и вред данного лекарства до сих пор изучаются специалистами из других стран. Давайте и мы познакомимся с его особенностями и нюансами приема.

Механизм действия

Любой лекарственный препарат, выписываемый при сахарном диабете, имеет целый ряд ограничений, противопоказаний и побочных эффектов. Поэтому важно аккуратно осуществлять прием Метформина, четко следуя инструкции врача.

Интересный факт. Если есть возможность контролировать заболевание, не применяя различные медикаменты, то лучше всего максимально отсрочить момент перехода на таблетки.

Он относится к категории гипогликемических средств из класса бигуанидов, которые способны уменьшать уровень сахара в кровеносном русле. В основном действие обусловлено несколькими моментами:

  • Прямое влияние на инсулинорезистентность. Ярко выраженный эффект наблюдается практически сразу после приема таблеток. С чем он связан? Компоненты препарата в несколько раз усиливают чувствительность клеток к инсулину. Расход и усвоение глюкозы также значительно возрастает. У некоторых пациентов-диабетиков происходит и рост утилизации данного компонента (примерно 50%).
  • При приеме лекарства перорально или посредством употребления внутрь, запивая водой, оно поглощается и всасывается желудочно-кишечным трактом – происходит абсорбция. Совместное усвоение из кишечника немного замедляется. Это означает, что после очередного приема пищи нет резких скачков сахара. Данный эффект важно учитывать пациентам, находящимся на инсулинотерапии, и одновременно принимающим средство. При введение повышенной дозы (не предусмотренной определенным случаем), возникает вероятность гипогликемии, которая затем переходит в гипогликемическую кому.
  • Замедление глюконеогенеза в печени или метаболического процесса возмещения глюкозы, которая получается организмом из разных энергоисточников, не содержащих углеводные соединения, происходящего на фоне другого голодания или повышенных физических нагрузок. В данном случае сахар гораздо медленнее получается из молочной кислоты.
  • Снижение аппетита. По этой причине Метформин часто назначают пациентам с ожирением для дальнейшего похудения. В этом случае для получения соответствующего эффекта препарат следует принимать в течение полугода, сочетая с физическими нагрузками, например, тренировками Pump.
  • Снижение уровня холестерина в крови. За счета данного эффекта значительно падает уровень триглицеридов, липопротеинов низкой плотности. Снижается дислипедимия.
  • Подавление процесса перекисного окисления липидов. В случае его ускорения провоцируется усиленный рост молекул свободных радикалов, что неизбежно приводит к возникновению онкологии.

Правила приема

Правила приема

Помимо рекомендаций врача, существует стандартная инструкция по применению лекарственного препарата Метформин.

  • В ней указана начальная дозировка (пролонгированного действия), которая ни при каких обстоятельствах не должна превышать суточного объема от 500 до 850 мг.
  • Прием осуществляется во время самой плотной трапезы, чаще всего это завтрак (если человек находится на правильном питании).
  • Через некоторое время после начала приема дозировку пересматривают. В зависимости от состояния больного, она может быть увеличена до 2500 мг в сутки (это максимум). Происходит это постепенно, путем добавления каждую неделю по 1 таблетке.
  • Средняя стандартная схема лечения – от 800 до 1000 мг в сутки. Желательно данный объем делить на несколько приемов пищи.
  • Прием таблеток осуществляется во время или после еды. Ничего разжевывать не нужно. Просто запиваем водой.

После приема биологически активное вещество абсорбируется ЖКТ. Действовать оно начинает через 2,5 часа, а уже через 9-12 часов – выводится посредством почек. В некоторых случаях Метформин может накапливаться в мышечной ткани, печени.

Интересный факт. Если в результате данного формата лечения эффекта нет или он минимальный, назначается комбинированная терапия.

Побочные эффекты

При приеме сахаропонижающего лекарственного средства возможны следующие побочные действия:

  • Сильное понижение уровня сахара в крови или гипогликемия – возникает в результате одновременного употребления таблеток и приема алкогольных напитков (он также способствует уменьшению количества глюкозы).
  • В 10% случаев возможны проблемы с желудочно-кишечным трактом: тошнота, рвота, боли в животе, диарея, метеоризм. В этом случае врачи рекомендуют принимать средство строго во время еды, чтобы снизить раздражающее действие на пищеварение. Если же при приеме возникают острые расстройства, следует немедленно прекратить терапию.
  • У 5% пациентов отмечается дефицит витамина В12. Риски его возникновения увеличиваются при длительном употреблении таблеток, в течение 10-12 лет. Дополнительно рекомендуется пропить курс витаминов, чтобы избежать недостаточного содержания вещества.
  • Изменения вкусовых ощущений.
  • При продолжительной терапии или сочетании лекарства с алкоголем в больших объемах значительно увеличивается уровень молочной кислоты — лактатацидоз.

Противопоказания

Противопоказания

Категорически запрещено принимать Метформин в следующих случаях:

  • Абсолютный дефицит инсулина. Имеется ввиду сахарный диабет 1 типа, диабетический кетоацидоз или диабетическая кома.
  • Подозрения на наличие эмфиземы. В этом случае в несколько раз возрастает вероятность развития лактацидоза.
  • Серьезные заболевания почек.
  • Почечная и печеночная недостаточность.
  • Перед операционным вмешательством, предусматривающим введение анестезии или наркоза. Прием следует прекратить за 1-2 суток для начала запланированных мероприятий. В противном случае возможен ацидоз крови.
  • Тяжелое инфицирование организма.
  • Алкогольная зависимость.
  • Нестабильная сердечная недостаточность, инфаркты миокарда и пр.

Метформин при беременности

Метформин при беременности

Прием таблеток в период вынашивания плода не является еще одним абсолютным противопоказанием. Некомпенсированный гестационный диабет намного вреднее для будущего малыша. В этом случае предусмотрен инсулин. Почему именно так? Все дело в том, что имеются достаточно противоречивые исследования о воздействии препарата на организм при беременности:

  • Одно из американских исследований показало, что Метформин безопасен для беременной девушки. Пациентки, принимающие его, гораздо медленнее набирают лишний вес, нежели больные, которые находятся на инсулинотерапии. Также отмечается, что рожденные в результате детки имеют гораздо меньше вредного висцерального жира.
  • Во время экспериментов на животных также не выявлено отрицательного действия лекарства на организм мамы и плода.
  • Несмотря на многие положительные отклики о приеме препарата во время беременности, в Германии и ряде других государств его употребление в терапевтических целях находится под запретом. Есть противоположное мнение о том, что лекарство все-таки негативно отражается на здоровье будущего малыша.

Если в период вынашивания плода жесткого ограничения нет, то на момент лактации следует полностью отказаться от приема таблеток. Активное вещество проникает в грудное молоко и серьезно воздействует на малыша.

Аналоги

Не всегда для лечения сахарного диабета подходит Метформин. В некоторых случаях его заменяют следующими аналогами с таким же активным веществом:

  • Сиофор.
  • Форметин.
  • Глиформин.
  • Глюкофаж.
  • Багомет.

Свойства перечисленных средств во многом схожи, но при покупке следует быть максимально осторожным. Не нужно прислушиваться к рекомендациям фармацевтов в аптеках. Заменять основное лекарственное средство следует только при участии врача.

Только в результате полноценного обследования специалист может дать ответ по выбору состава, который лучше всего подойдет в борьбе с сахарным диабетом.



Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Кнопка вверх